夜間の歯ぎしりを訴えて受診した患者の初診時の口腔内写真(別冊No. 6A)、口腔内装置装着時の口腔内写真(別冊No. 6…

A問題 第25問

夜間の歯ぎしりを訴えて受診した患者の初診時の口腔内写真(別冊No. 6A)、口腔内装置装着時の口腔内写真(別冊No. 6B)及び装着後1 か月経過した装置の写真(別冊No. 6C)を別に示す。夜間のみ装着するよう指導しており、問題なく使用できているという。患者への説明で適切なのはどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2024年(令和6年) 第25問の写真(1/2)歯科医師 2024年(令和6年) 第25問の写真(2/2)
正答 (2)
正答は (2)。「このまま使ってください」です。 【見るところ】 A:咬頭嵌合位と右側方滑走時の写真で、上顎右側犬歯の尖頭がすり減り、側方滑走時に臼歯部まで接触しています。 B:下顎の歯列全体をおおう硬いレジンのスプリント(スタビライゼーション型)を装着しています。 C:1か月後の装置には、タッピングの印記(青)と側方滑走の印記(赤)が小さく散らばっているだけで、破損や大きなすり減り、穴はありません。 夜間のブラキシズムに対するスプリントは、歯や修復物のすり減りを防ぎ、顎や歯にかかる力を分散させるために使います。夜間だけ使うよう指導して問題なく使えており、装置の状態も保たれているので、このまま使い続けてもらい、定期的に装置を点検します。
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【ほかの選択肢】 (1) 「日中も使ってください」  夜間の歯ぎしりへの装置で、日中に使う必要はない。日中のくいしばりには、癖に気づいてやめる指導を行う 誤り (3) 「上顎用の装置も作ります」  片顎の装置で十分。上下に入れる必要はない 誤り (4) 「すり減っている部分を削ります」  装置に問題になるすり減りはない 誤り (5) 「あと1か月使うと歯ぎしりが止まります」  スプリントは歯ぎしりを治すものではなく、歯や顎を守るもの 誤り

出典:2024年(令和6年) 歯科医師国家試験 問25(厚生労働省 公表)出典元ページ

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