64 歳の男性。上顎右側第一小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、インプラント義歯による補綴歯科治…
A問題 第30問
64 歳の男性。上顎右側第一小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、インプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。上部構造の精密印象採得を行う直前の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）と試適後の個人トレー（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。次に示す5 つのステップで、3 番目に行うのはどれか。1 つ選べ。
- (1)印象材の注入
- (2)印象体の撤去
- (3)接着材の塗布
- (4)固定用スクリューの撤去
- (5)インプラントアナログの連結
正答 (4)
正答は (4)。固定用スクリューの撤去です。
【見るところ】
A：インプラント体に、長い固定用スクリュー（ガイドピン）で印象用コーピングが締めつけられています。両隣の歯にはブロックアウトの赤いワックスがあります。
B：個人トレーには、スクリューの頭を外へ出すための穴があいています。
トレーに穴をあけて固定用スクリューを外へ出す、オープントレー法（ピックアップ印象）です。手順は次のとおりです。
1 トレーに接着材を塗る
2 印象材を注入して（コーピングの周りとトレーに入れて）トレーを口に入れ、硬化させる
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3 トレーの穴から固定用スクリューをゆるめて撤去する
4 印象体を撤去する（コーピングは印象の中に残る）
5 印象の中のコーピングにインプラントアナログを連結し、作業用模型をつくる
したがって3番目はスクリューの撤去です。
【ほかの選択肢】
(1) 印象材の注入 2番目 誤り
(2) 印象体の撤去 4番目。スクリューを外さないと印象体は外れない 誤り
(3) 接着材の塗布 1番目 誤り
(5) インプラントアナログの連結 5番目。印象体を撤去したあとに行う 誤り
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問30（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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