65 歳の男性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。2 年前から同部の腫脹と消退を繰り返していたがそのままにしていたと…

正答は (5)。Wharton 管です。 【見るところ】 A：パノラマで、右側の下顎体に重なって楕円形の淡い不透過像があります（唾石が骨と重なって写っていると考えられます）。 B：CTの骨表示の横断像で、右の口底の前方寄り、下顎骨の舌側に、楕円形の強い高吸収（白い塊）があります。 C：軟組織表示で、口底から顎下部にかけての軟組織の様子がわかります。 腫れと引きを繰り返す顎下部の腫脹（食事のときに腫れる唾疝痛の経過）と、口底の顎下腺管（Wharton 管）に沿った石灰化物から、顎下腺の唾石症と診断します。唾石が口底の前方の導管の中にあるときは、口の中から口底粘膜とその下の Wharton 管を切開して、唾石を摘出します。唾石が腺の中や移行部の奥にあるときは、顎下腺ごと摘出することがあります。