右側顎下部の腫脹を主訴として来院した患者の初診時のCT(別冊No. 20A)と精査のため追加した超音波検査像(別冊No.…

D問題 第54問

右側顎下部の腫脹を主訴として来院した患者の初診時のCT(別冊No. 20A)と精査のため追加した超音波検査像(別冊No. 20B)を別に示す。新たに得られた情報はどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2025年(令和7年) 第54問の図
正答 (1)
正答は (1)。血流速度です。 【見るところ】 初診時の CT(A)では、右側の顎下部に、境界のはっきりした楕円形の腫瘤(リンパ節と考えられる)があります。追加した超音波検査像(B)では、腫瘤の中と周りに、赤〜黄色の色の信号が入っています。 色の信号が重なっているのは、ドプラ法による超音波検査の画像です。ドプラ法は、動いている血球で反射した超音波の周波数がずれる現象(ドプラ効果)を利用して、血流の有無・向き・速さを調べます。腫瘤の中の血流の分布(リンパ門からの血流か、周りからの不規則な血流か)は、リンパ節の炎症と転移・悪性リンパ腫などを見分ける手がかりになります。CT では得られなかった、血流の情報が新たに加わったことになります。
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【ほかの選択肢】 (2) 糖代謝量  FDG-PET で調べる 誤り (3) 組織の硬さ  超音波エラストグラフィで調べる。この画像は血流を色で示すドプラ法 誤り (4) 唾液分泌能  唾液腺シンチグラフィや唾液分泌量の検査で調べる 誤り (5) 水分子の拡散状態  MRI の拡散強調像で調べる 誤り

出典:2025年(令和7年) 歯科医師国家試験 問54(厚生労働省 公表)出典元ページ

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