左側舌縁部に18×15 mm の病変を認め、厚さは8 mm、深達度は4 mm であった。生検の結果、扁平上皮癌と診断した…

A問題 第39問

左側舌縁部に18×15 mm の病変を認め、厚さは8 mm、深達度は4 mm であった。生検の結果、扁平上皮癌と診断した。画像検査で所属リンパ節〈領域リンパ節〉と他臓器への転移は認めない。TNM 分類(UICC 2017)におけるstage 分類はどれか。1 つ選べ。

正答 (1)
正答は (1)。StageⅠです。 TNM分類(UICC第8版、2017年)の口腔癌のT分類は、腫瘍の最大径と深達度(DOI)で決めます。 T1  最大径2 cm以下で、深達度5 mm以下 T2  最大径2 cm以下で深達度5 mmを超え10 mm以下、 または最大径2 cmを超え4 cm以下で深達度10 mm以下 T3  最大径4 cmを超える、または深達度10 mmを超える この症例は最大径18 mm(2 cm以下)、深達度4 mm(5 mm以下)でT1です。「厚さ8 mm」は腫瘍の厚み(表面から一番深い所まで)で、T分類に使うのは深達度のほうです。リンパ節転移なし(N0)、遠隔転移なし(M0)なので、T1N0M0でStageⅠです。
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【ほかの選択肢】 (2) StageⅡ  T2N0M0 誤り (3) StageⅢ  T3N0M0、またはT1〜T3でN1 誤り (4) StageⅣA  T4a、またはN2など 誤り (5) StageⅣB  T4b、またはN3 誤り

出典:2025年(令和7年) 歯科医師国家試験 問39(厚生労働省 公表)出典元ページ

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