45 歳の男性。下顎右側第一大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、⑦6 ⑤ブリッジによる補綴処置を行…
B問題 第29問
45 歳の男性。下顎右側第一大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、⑦6 ⑤ブリッジによる補綴処置を行うこととした。仮着時の口腔内写真（別冊No. 5Ａ）と2 週後のプラーク染め出し後のブリッジの写真（別冊No. 5Ｂ）を別に示す。口腔清掃指導時に特に配慮するのはどれか。2 つ選べ。
- (1)洗口剤の使用
- (2)歯磨剤の薬用成分
- (3)歯間ブラシのサイズ
- (4)歯ブラシの毛の材質
- (5)スポンジ状フロスの使用
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。歯間ブラシのサイズとスポンジ状フロスの使用です。
【見るところ】
仮着時の口腔内写真（5A）では、下顎右側第二大臼歯・第二小臼歯を支台とし、第一大臼歯をポンティックとするブリッジが入っています。
2週後の染め出し（5B）では、取り外したブリッジのポンティックの基底面（粘膜に接する面）と連結部の周りが赤く染まり、プラークが付いています。
ブリッジのポンティックの基底面と、支台歯との連結部の下は、歯ブラシが届かず、プラークがたまりやすい部分です。
(3) 連結部の下のすき間（鼓形空隙）の大きさに合った歯間ブラシを
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選んで、支台歯の隣接面とポンティックの周りを清掃します。
(5) スポンジ状のフロス（スーパーフロスなど）を連結部の下に通し、
ポンティックの基底面をこすって清掃します。
【ほかの選択肢】
(1) 洗口剤の使用 付着したプラークは機械的に落とす必要があり、特に配慮する点ではない 誤り
(2) 歯磨剤の薬用成分 ポンティック基底面の清掃には関係しない 誤り
(4) 歯ブラシの毛の材質 ポンティック基底面には歯ブラシが届きにくく、特に配慮する点ではない 誤り
出典：2025年（令和7年） 歯科医師国家試験 問29（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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