23 歳の男性。下あごが出ていることを主訴として来院した。診断の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下…

正答は (3)。下顎前歯の唇側傾斜と下顎臼歯の頰側傾斜の組合せです。 【見るところ】 A：側貌で下顎とオトガイが前に出ています（凹型の側貌）。 B：前歯は切端咬合から反対咬合で、大臼歯はⅢ級の関係です。 セファロ分析：ANB角が小さく（マイナス）骨格性Ⅲ級です。FH平面に対する上顎中切歯歯軸傾斜角は大きく（上顎前歯が唇側へ傾く）、下顎下縁平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角は小さい（下顎前歯が舌側へ傾く）です。 骨格性の下顎前突では、骨のずれを歯が補おうとして、上顎前歯は唇側へ、下顎前歯は舌側へ傾いています。臼歯部でも、上顎臼歯は頰側へ、下顎臼歯は舌側へ傾いて、上下の歯列の幅のずれを補っていることが多いです（デンタルコンペンセーション）。外科的矯正治療の術前矯正では、この補償を取り除いて（ディコンペンセーション）、歯を顎骨に対して正しい傾きに戻し、手術で顎の位置を正したときに歯がきちんと咬み合うようにします。