36 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。6 か月前から気付いていたが、痛みがないためそのままにしていたところ、徐々…

正答は (4)。血管腫〈静脈奇形〉です。 【見るところ】 口腔内写真（6A）では、舌背の右寄りに、青紫色の境界がやや不明瞭な 軟らかそうな膨らみがあります。MRI（6B）では、病変はT1強調像で筋肉と同じくらいの信号、T2強調像で明るい高信号です。 病理組織像（6C）では、拡張した大小の血管腔の中に赤血球が満ち、内皮細胞で覆われた壁が見えます。 青紫色の色調、T2強調像での高信号、拡張した血管腔の集まりから、静脈奇形（従来の海綿状血管腫）です。圧迫すると色が薄くなり、内部に静脈石（石灰化）ができることがあります。