左右の視野異常が調和性〈congruous〉を示すのはどの病変か。…
午後 第48問
左右の視野異常が調和性〈congruous〉を示すのはどの病変か。
- (1)視神経
- (2)視交叉
- (3)視 索
- (4)視放線
- (5)後頭葉
正答 (5)
正答は (5)。左右の視野異常が調和性を示すのは後頭葉の病変です。
同名半盲で、左右の眼の欠損の形がよく一致することを調和性（congruous）といいます。視路は後ろへいくほど、左右の眼の対応する点からの線維が近くに並ぶので、後頭葉（視覚野）の病変では左右の欠損がほぼ同じ形になります。
【ほかの選択肢】
(1) 視神経 誤り
片眼の視野異常（中心暗点など）になり、同名性の欠損にはなりません。
(2) 視交叉 誤り
両耳側半盲などの異名性の欠損になります。
(3) 視索 誤り
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同名半盲になりますが、左右の線維がまだ十分に混ざっていないので、欠損の形が左右で違う不調和性になりやすいです。
(4) 視放線 誤り
同名性の欠損になり、後ろの部分ほど調和性が高くなりますが、最も調和性が高いのは後頭葉です。側頭葉を通る部分の障害では上同名四分盲になります。
【後頭葉の病変の特徴】
調和性の高い同名半盲で、黄斑回避がみられることがあります。
出典：2024年（令和6年） 視能訓練士国家試験 問48（厚生労働省 公表）出典元ページ
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