Bagolini 線条レンズを装用して患者が融像できた範囲（別冊No. 5）を別に示す。考えられるのはどれか。…

正答は (1)。考えられるのは左滑車神経麻痺です。 【見るところ】 Bagolini 線条レンズで融像できた範囲（赤い部分）は、左方視・左上方視・左下方視では 50° まで、上方視は約 40°、右方視は約 30° まで広がっています。右方視から下方視の間（右下方視）だけ、中心のすぐ近くまで融像できない範囲が入り込んでいます。 融像できない（複視が出る）のは、麻痺した筋が主にはたらく方向です。右下方視で主にはたらくのは、右眼では下直筋、左眼では上斜筋です。下方視全体ではなく右下方に限って欠けていること、下直筋だけの単独の麻痺はまれであることから、左眼の上斜筋の麻痺（左滑車神経麻痺）が最も考えられます。