妊婦又は妊娠していると思われる女性の医薬品の使用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第11問

妊婦又は妊娠していると思われる女性の医薬品の使用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 妊娠の有無やその可能性については、購入者側にとって他人に知られたくない場合もあることから、一般用医薬品の販売等において専門家が情報提供や相談対応を行う際には、十分配慮することが必要である。b 胎盤には、胎児の血液と母体の血液が混ざらない仕組み(血液‐胎盤関門)があるため、医薬品の成分が胎児に移行することはない。c 妊娠前後の一定期間に、通常の用量を超えてビタミンA含有製剤を摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。d 一般用医薬品において、多くの場合、妊婦が使用した場合におけるリスクに関する評価がなされているため、安全性が確立されている。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(c)の2つです。 【(a)正しい ―― プライバシーへの配慮】 妊娠の有無やその可能性は、他人に知られたくない事柄です。情報提供や相談対応を行う際には、周囲に聞こえないようにするなど、十分な配慮が必要です。これは実務上も重要で、売り場での声かけの仕方まで含めた話になります。 【(b)が誤り ―― 関門があっても移行は起こります】 胎盤には、胎児の血液と母体の血液が混ざらない仕組みである血液‐胎盤関門があります。ここまでは正しい記述です。しかし、この関門があるからといって医薬品の成分が胎児にまったく移行しないわけではありません。どの程度移行するかは未解明のことも多く、だからこそ妊婦への使用には慎重さが求められます。
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【(c)正しい ―― ビタミンAと先天異常】 妊娠前後の一定期間に、通常の用量を超えてビタミンA含有製剤を摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされています。ビタミンは「たくさん摂れば体によい」と誤解されやすい分野ですので、この例外を確実に覚えてください。 ビタミンA …… 妊娠前後の過剰摂取で胎児の先天異常の危険 ビタミンD …… 過剰摂取で高カルシウム血症 ビタミンB群、ビタミンC …… 水に溶けるため過剰分は排泄されやすい 【(d)が誤り ―― 安全性は確立していません】 一般用医薬品では、多くの場合、妊婦が使用した場合における安全性の評価が困難です。そのため、添付文書では「相談すること」とされているものが多く、「安全性が確立されている」という記述は明確な誤りです。 【関連して】 便秘薬に含まれるヒマシ油や、センナ・ダイオウなどの刺激性の瀉下成分は、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあったり、乳汁に移行したりするため、妊婦・授乳婦で注意が必要です。

出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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