高齢者の医薬品使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第11問

高齢者の医薬品使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 医薬品の副作用で口渇を生じることがあり、誤嚥(食べ物等が誤って気管に入り込むこと)を誘発しやすくなるので注意が必要である。b 基礎体力や生理機能の衰えの度合いは個人差が小さいため、副作用のリスクの程度を年齢のみから判断できる。c 医薬品の飲み忘れを起こしやすい傾向があり、家族の理解や協力を含めた配慮が重要となることがある。

正答 (3)
正答は (3)。(a)(c)が正しく、(b)が誤りです。 【(a)正しい ―― 口渇と誤嚥】 高齢者では、医薬品の副作用で口渇を生じることがあり、誤嚥(食べ物等が誤って気管に入り込むこと)を誘発しやすくなるので注意が必要です。もともと高齢者は持病を抱えていることが多く、また、飲み込む力(嚥下機能)が低下していることがあります。そこに口渇が加わると、誤嚥のリスクがさらに高まります。誤嚥は誤嚥性肺炎につながることもある重大な問題です。 【口渇を生じやすい成分】 抗コリン作用を持つ成分が代表的です。
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抗ヒスタミン成分 …… クロルフェニラミンマレイン酸塩等 抗コリン成分 …… ロートエキス、スコポラミン臭化水素酸塩水和物、ベラドンナ総アルカロイド、ピレンゼピン塩酸塩等 ジフェニドール塩酸塩 …… 抗めまい成分だが抗コリン作用を示す 【(b)が誤り ―― 個人差は「大きい」】 高齢者では、基礎体力や生理機能の衰えの度合いには個人差が大きく、副作用のリスクの程度を年齢のみから判断することは難しいとされています。実際の年齢や体の状態等から、個々に判断する必要があります。設問は「個人差が小さい」「年齢のみから判断できる」と二か所とも逆に書かれています。 【(c)正しい ―― 飲み忘れへの配慮】 高齢者では、医薬品の説明を理解するのに時間がかかったり、医薬品を取り違えたり、飲み忘れを起こしやすかったりする傾向があります。そのため、家族等の理解や協力を含めた配慮が重要となることがあります。説明は、ゆっくり、分かりやすい言葉で行い、必要に応じて文字にして渡すなどの工夫をしてください。 【高齢者で特に注意すべきこと】 腎臓の機能低下 …… 医薬品の成分の排泄が遅れ、作用が強く現れる 複数の医薬品の使用 …… 医療機関で処方された薬との相互作用 持病(基礎疾患) …… 一般用医薬品の使用で悪化することがある

出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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