解熱鎮痛成分の働き及び副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第64問

解熱鎮痛成分の働き及び副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 大部分の解熱鎮痛成分による解熱作用は、末梢神経系におけるプロスタグランジンの産生抑制作用のほか、腎臓における水分の再吸収を促して循環血流量を増し、発汗を促進する作用も寄与している。b 心臓病、腎臓病等の基礎疾患がない場合でも、解熱鎮痛薬を長期連用することにより、自覚症状がないまま徐々に臓器の障害が進行するおそれがある。c アルコールは、解熱鎮痛成分の吸収や代謝に影響を与え、副作用を起こしやすくするおそれがあるため、解熱鎮痛薬の服用期間中は、飲酒を避けることとされている。d いわゆる「アスピリン喘息」は、アスピリン特有の副作用であり、他の解熱鎮痛成分では生じない。

正答 (4)
正答は (4)。(b)(c)が正しく、(a)(d)が誤りです。 【(a)が誤り ―― 「末梢神経系」ではなく「中枢神経系」です】 大部分の解熱鎮痛成分による解熱作用は、中枢神経系におけるプロスタグランジンの産生抑制作用のほか、腎臓における水分の再吸収を促して循環血流量を増し、発汗を促進する作用も寄与しています。設問は「末梢神経系における」としている点が誤りです。 【作用の場所を整理します】 解熱 …… 中枢でのプロスタグランジン産生抑制。 加えて発汗の促進 鎮痛 …… 末梢での産生抑制により、痛みのシグナルの増幅を抑える
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抗炎症 …… 末梢での産生抑制により、炎症を抑える 熱を下げるのは脳の温熱中枢に働きかける話ですので、中枢である、と理屈で覚えてください。 【(b)正しい ―― 長期連用の危険】 心臓病、腎臓病等の基礎疾患がない場合でも、解熱鎮痛薬を長期連用することにより、自覚症状がないまま徐々に臓器の障害が進行するおそれがあります。そのため、解熱鎮痛薬は長期連用を避けることとされています。問5や問36で扱った「自覚症状のない副作用」の話と重なります。 【(c)正しい ―― 飲酒との関係】 アルコールは、解熱鎮痛成分の吸収や代謝に影響を与え、副作用を起こしやすくするおそれがあります。そのため、解熱鎮痛薬の服用期間中は飲酒を避けることとされています。特にアセトアミノフェンでは、肝機能障害のリスクが高まります。 【(d)が誤り ―― アスピリン特有ではありません】 いわゆるアスピリン喘息は、アスピリン特有の副作用ではなく、他の解熱鎮痛成分でも生じることがあります。「アスピリン」という名前が付いているために誤解されやすいのですが、非ステロイド性抗炎症成分全般で起こり得ます。内服薬だけでなく、坐薬や外用薬でも生じる点も押さえておいてください。 【解熱鎮痛薬の使用に関する助言】 発熱や痛みは、体の異常を知らせる信号です。解熱鎮痛薬を使用して症状を抑えることは、あくまで一時的な対処にすぎません。症状が長引く場合や、繰り返す場合には、医療機関の受診を勧めてください。

出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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