貧血及び貧血用薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第80問
貧血及び貧血用薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 鉄分は、赤血球が酵素を運搬する上で重要なヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルである。b 貧血用薬には、骨髄の造血機能を高める目的で硫酸コバルトが配合されている場合がある。c 鉄製剤の消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましい。d 鉄製剤の服用の前後30 分にアルミニウムを含む製剤を摂取すると、アルミニウムと反応して鉄の吸収が悪くなることがある。
- (1)(a,b)
- (2)(a,c)
- (3)(b,c)
- (4)(b,d)
- (5)(c,d)
正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)(c)の2つです。
【(a)が誤り ―― 「酵素」ではなく「酸素」です】
鉄分は、赤血球が酸素を運搬する上で重要なヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルです。設問は「酵素を運搬する」となっており、一文字の違いですが意味がまったく変わります。ヘモグロビンが運ぶのは酸素です。成分名だけでなく、こうした一字違いにも注意して読んでください。
【貧血の種類】
ビタミン欠乏性貧血 …… ビタミンB12や葉酸の不足による。
ビタミンB12が不足して生じる巨赤芽球貧血は悪性貧血とも呼ばれる
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鉄欠乏性貧血 …… 鉄分の摂取不足や、慢性的な出血による鉄の損失で起こる。
一般用医薬品の貧血用薬(鉄製剤)が対象とするのはここ
【(b)正しい ―― 硫酸コバルト】
貧血用薬には、骨髄での造血機能を高める目的で硫酸コバルトが配合されている場合があります。コバルトはビタミンB12の構成成分です。
【貧血用薬に配合される金属成分】
硫酸コバルト …… 骨髄での造血機能を高める
硫酸銅 …… ヘモグロビンの産生過程で鉄の代謝や利用を助ける
硫酸マンガン …… 糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く
酵素の構成物質
ビタミンB6 …… ヘモグロビン産生に必要
ビタミンB12、葉酸 …… 正常な赤血球の形成に働く
ビタミンC …… 消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つ
配合成分と目的の組み合わせが、そのまま出題されます。
【(c)正しい ―― 食後の服用】
鉄製剤を服用すると、便秘、下痢等の胃腸障害を起こすことがあります。これらの消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましいとされています。また、服用によって便が黒くなることがありますが、これは使用の中止を要する副作用等の異常ではありません。
【(d)が誤り ―― 「アルミニウム」ではなく「タンニン酸」です】
鉄製剤の服用の前後30分にタンニン酸を含む飲食物(緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿等)を摂取すると、タンニン酸と反応して鉄の吸収が悪くなることがあります。アルミニウムではありません。なお、アルミニウムが問題になるのは、制酸成分としての長期連用や透析を受けている人の場合です。
出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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