登録販売者試験（中国・四国）

胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第76問

胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 抗コリン成分のうち、ブチルスコポラミン臭化物は作用が消化管に限定されるため、緑内障の診断を受けた人への使用が推奨される。ｂ パパベリン塩酸塩は、消化管の横紋筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すとされる。ｃ アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、高齢者への使用は禁忌とされる。ｄ オキセサゼインは、局所麻酔作用があり、痛みが感じにくくなるため、長期間使用されることが多い。

正答 (5)
正答は (5)。ａ 誤、ｂ 誤、ｃ 誤、ｄ 誤 です。 【（ａ）誤り　――　作用は消化管に限定されず、緑内障では相談が必要】 ブチルスコポラミン臭化物などの抗コリン成分が副交感神経系の働きを抑える作用は消化管に限定されないため、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ、口渇、便秘、排尿困難等の副作用が現れることがあります。また、緑内障の診断を受けた人では、抗コリン作用によって房水流出路が狭くなり眼圧が上昇して症状を悪化させるおそれがあるため、使用前に医師等に相談がなされるべきです。 【（ｂ）誤り　――　働きかけるのは「平滑筋」】
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パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すとされます。「横紋筋」ではありません。 【（ｃ）誤り　――　避けるべきなのは「６歳未満の小児」】 アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、６歳未満の小児への使用は避ける必要があります。高齢者への使用が禁忌とされているわけではありません。 【（ｄ）誤り　――　長期間の漫然とした使用は避けます】 アミノ安息香酸エチル、オキセサゼインのような局所麻酔成分は、痛みが感じにくくなることで重大な消化器疾患や状態の悪化等を見過ごすおそれがあり、長期間にわたって漫然と使用することは避けることとされています。なお、オキセサゼインは、妊婦又は妊娠していると思われる女性、１５歳未満の小児では使用を避けることとされています。

出典：登録販売者試験 令和6年度（愛媛県 公表問題）出典元ページ

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