痔及び痔疾用薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第79問

痔及び痔疾用薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 痔瘻は、肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態で、体力低下等により抵抗力が弱まっているときに起こりやすい。イ 痔に伴う痛み・痒みを和らげることを目的として、ジブカイン塩酸塩のような局所麻酔成分が用いられる。ウ シコンは、ムラサキ科のムラサキの根を基原とする生薬で、新陳代謝促進、殺菌、抗炎症等の作用を期待して用いられる。エ 痔による肛門部の炎症や痒みを和らげる成分として、プレドニゾロン酢酸エステルのようなステロイド性抗炎症成分が配合されている場合がある。

正答 (1)
正答は (1)。(ア)から(エ)まで、すべて正しい記述です。 【痔の3つの型】 痔核(いぼ痔) …… 肛門に存在する細かい血管群が  うっ血し、肛門内にいぼ状の腫れが生じたもの。  歯状線より上(直腸側)にできるものを内痔核といい、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため、自覚症状が少ないのが特徴です。  排便時に出血や、脱肛、いぼの脱出が起こります。  歯状線より下(肛門側)にできるものが外痔核で、強い痛みを感じます。 裂肛(切れ痔、裂け痔) …… 便秘などにより硬くなった糞便が
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 肛門を通過する際に、肛門上皮が傷つけられた状態です。 痔瘻(あな痔) …… (ア)の説明のとおりです。 【(ア)正しい ―― 痔瘻】 肛門内部にある肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態です。体力低下等により抵抗力が弱まっているときに起こりやすく、体力低下、激しい下痢が誘因になります。肛門周囲の皮膚に穴が開き、膿が排出されるとともに、患部の痛みや発熱を生じます。 【(イ)正しい ―― 局所麻酔成分】 痔に伴う痛みや痒みを和らげる目的で、リドカイン、アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩、プロカイン塩酸塩などの局所麻酔成分が用いられます。 注意点 …… まれにショック(アナフィラキシー)を起こすことがあります。 【(ウ)正しい ―― シコン】 ムラサキ科のムラサキの根を基原とする生薬で、新陳代謝促進、殺菌、抗炎症等の作用を期待して用いられます。紫根とも書き、紫雲膏という軟膏の主薬としても知られています。 痔疾用薬の主な生薬  シコン …… ムラサキ科のムラサキの根。   新陳代謝促進、殺菌、抗炎症。  セイヨウトチノミ(マロニエ) ……   トチノキ科のセイヨウトチノキの種子。   血行促進、抗炎症。  オウゴン …… シソ科のコガネバナの周皮を除いた根。抗炎症。  カイカ、カイカク …… マメ科のエンジュの   蕾または成熟果実。止血。 【(エ)正しい ―― ステロイド性抗炎症成分】 ヒドロコルチゾン酢酸エステルやプレドニゾロン酢酸エステルなどのステロイド性抗炎症成分が、肛門部の炎症や痒みを和らげる目的で配合されることがあります。 注意点 …… 含有する製品は、  長期連用を避ける必要があります。  末梢組織の免疫機能を低下させる作用を示すため、感染を悪化させるおそれがあり、患部に細菌、真菌、ウイルス等による感染がある場合には使用を避けます。  また、外用であっても含有量によっては全身的な影響を生じることがあります。

出典:登録販売者試験 令和元年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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