鎮咳去痰薬に配合される成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第70問

鎮咳去痰薬に配合される成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮める。イ メチルシステイン塩酸塩は、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる。ウ ノスカピン塩酸塩は、モルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であり、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。エ ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を亢進させる作用を示し、副作用として下痢が現れることがある。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(ア)と(イ)です。 【(ア)正しい ―― メチルエフェドリン塩酸塩】 アドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めます。 注意点 ……  心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあります。  依存性があり、濫用等のおそれのある医薬品に指定されています。  中枢神経系への興奮作用により、不眠や神経過敏が現れることもあります。 【(イ)正しい ―― メチルシステイン塩酸塩】
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痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる去痰成分です。 同じ働きの成分 ……  エチルシステイン塩酸塩、カルボシステイン。  名前に「システイン」が入るものはタンパク質を切って粘りを減らす、と覚えてください。  なお、カルボシステインは粘液成分の含量比を調整する働きも持ちます。 【(ウ)が誤り ―― ノスカピンは「非麻薬性」】 ノスカピンは非麻薬性の鎮咳成分です。モルヒネと同じ基本構造を持つわけではなく、依存性もありません。 麻薬性鎮咳成分 ……  コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩。  モルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分です。  濫用等のおそれのある医薬品に指定されています。 非麻薬性鎮咳成分 ……  ノスカピン、デキストロメトルファン臭化水素酸塩、チペピジンヒベンズ酸塩、クロペラスチン塩酸塩、ジメモルファンリン酸塩。 【(エ)が誤り ―― 「亢進」「下痢」が逆】 ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を低下させる作用を示し、副作用として便秘が現れることがあります。設問は「亢進」「下痢」と正反対に書いています。 筋道 ……  コデイン類は止瀉薬としても用いられてきた成分です。  腸の動きを止めるのですから、便秘になります。 その他の重要な注意  12歳未満の小児には使用できません。  呼吸抑制の感受性が高いためです。  (外国で、コデイン類を含む医薬品を使用した  12歳未満の小児において、死亡例を含む重篤な呼吸抑制が報告されたことによります)  授乳中の人は、母乳への移行により、乳児でモルヒネ中毒が生じたとの報告があるため、服用しないか授乳を避けます。  眠気を生じるため、服用後は乗物又は機械類の運転操作を避けます。 【あわせて押さえたい ―― 咳と痰の仕組み】 咳 ……  気道に吸い込まれた異物や、過剰な痰を排除しようとする  生体防御反応です。  延髄にある咳嗽中枢の働きによって起こります。  咳は体力を消耗し、睡眠不足をもたらすこともあるため、咳を鎮める薬が用いられます。 痰 ……  気道粘膜から分泌された粘液に、気道に入り込んだ異物や、粘膜上皮細胞の残骸などが混じったものです。 鎮咳去痰薬 ……  咳を鎮める、痰の切れを良くする、または、喘息症状を和らげることを目的とする医薬品です。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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