解熱鎮痛薬及びその配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第63問

解熱鎮痛薬及びその配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 痙攣性の内臓痛は、発生の過程にプロスタグランジンが関わっていないため、一部の漢方処方製剤を除き、解熱鎮痛薬の効果は期待できない。イ サリチル酸ナトリウムは、一般用医薬品としては内服薬のほか、15歳未満の小児の解熱に用いる坐薬に配合されている場合もある。ウ 薏苡仁湯は、動悸、のぼせ、ほてり等の副作用が現れやすい等の理由で、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人には不向きとされる。エ 解熱鎮痛薬を使用したときは症状が治まるものの、しばらくすると頭痛が再発し、解熱鎮痛薬が常時手放せないような場合には、薬物依存が形成されている可能性が考えられる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(ア)と(エ)です。 【(ア)正しい ―― 痙攣性の内臓痛】 月経痛(生理痛)は、月経そのものが起こる過程にプロスタグランジンが関わっていることから、解熱鎮痛薬の効能・効果に含まれています。一方、腹痛を含む痙攣性の内臓痛は発生の仕組みが異なるため、一部の漢方処方製剤を除き、解熱鎮痛薬の効果は期待できません。 【(イ)が誤り ―― 15歳未満には使用しない】 サリチル酸ナトリウムは、アスピリン、サザピリンなどとともに、ライ症候群の発症との関連性が示唆されているため、15歳未満の小児には使用しないこととされています。小児の解熱に用いる坐薬に配合されることがあるのは、アセトアミノフェンです。
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【(ウ)が誤り ―― これは桂枝加朮附湯などの説明】 動悸、のぼせ、ほてり等の副作用が現れやすい等の理由で、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人には不向きとされるのは、桂枝加朮附湯、桂枝加苓朮附湯です。薏苡仁湯は、悪心・嘔吐、胃部不快感等の副作用が現れやすい等の理由で、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人には不向きとされます(構成生薬としてマオウを含みます)。 【(エ)正しい ―― 薬物依存の可能性】 解熱鎮痛薬を使用したときは症状が治まるものの、しばらくすると頭痛が再発し、解熱鎮痛薬が常時手放せないような場合には、薬物依存が形成されている可能性も考えられます。販売に従事する専門家は、家族や周囲の人の理解や協力も含め、医薬品の適正使用、安全使用の観点から配慮することが重要です。解熱鎮痛薬の連用により頭痛が常態化することもあります。

出典:登録販売者試験 令和5年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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