登録販売者試験（首都圏）

妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授乳婦）への医薬品の使用等に関する次の記述の正誤について、正しい…

医薬品に共通する特性と基本的な知識　第11問

妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授乳婦）への医薬品の使用等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 胎盤には、胎児の血液と母体の血液とが混ざりあう仕組み（血液－胎盤関門）がある。ｂ 便秘薬には、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。ｃ 妊娠前後の一定期間に、通常の用量を超えてビタミンＡ含有製剤を摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。ｄ 医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することが知られている。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは（ｂ）（ｃ）（ｄ）です。 【（ａ）が誤り　――　血液－胎盤関門は「混ざらない」仕組み】 胎盤には血液－胎盤関門があり、これは胎児の血液と母体の血液とが混ざり合わない仕組みです。設問は「混ざりあう仕組み」としており、説明が正反対です。 注意　……　関門があるといっても万能ではありません。 医薬品の成分がどの程度胎児へ移行するかは、多くの場合よく分かっていません。 だからこそ妊婦への使用は慎重になるのです。 【（ｂ）正しい　――　便秘薬が流産・早産を誘発することがある】
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腸を強く刺激する瀉下成分は、腸の急激な動きに刺激されて流産や早産を誘発するおそれがあります。 ヒマシ油　……　妊婦は使用を避ける センナ、センノシド　……　妊婦は使用を避けるべきとされる ダイオウ等の刺激性瀉下成分　……　妊婦は「相談すること」 【（ｃ）正しい　――　ビタミンＡの過剰摂取と先天異常】 妊娠前後の一定期間に、通常の用量を超えてビタミンＡ含有製剤を摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされています。ビタミンＡは脂溶性で体内に蓄積しやすいことが理由です。 【（ｄ）正しい　――　乳汁中への移行】 医薬品の種類によっては、成分の一部が乳汁中へ移行することが知られています。授乳中の人には、使用後しばらく授乳を避けるよう注意する製品があります。ジフェンヒドラミン、コデイン、センナ等が代表例です。

出典：登録販売者試験 令和3年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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