貧血用薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第80問

貧血用薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a コバルトは、糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く酵素の構成物質であり、エネルギー合成を促進する目的で、硫酸コバルトが配合されている場合がある。b 鉄製剤服用の前後30分に緑茶を摂取すると、鉄の吸収が良くなることが知られている。c 鉄製剤を服用すると便が黒くなることがあるが、服用前から便が黒い場合は貧血の原因として消化管内で出血している場合もあるため、服用前の便の状況との対比が必要である。d 鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされているが、消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましい。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(c)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― コバルトはビタミンB12の構成成分】 コバルトは、赤血球ができる過程で必要不可欠なビタミンB12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で硫酸コバルトが配合されます。糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く酵素の構成物質はマンガン(硫酸マンガン)です。 貧血用薬の金属成分の整理 …… 鉄(フマル酸第一鉄、溶性ピロリン酸第二鉄、可溶性含糖酸化鉄、クエン酸鉄アンモニウム)がヘモグロビンの産生に不可欠。 銅(硫酸銅)はヘモグロビン産生過程で鉄の代謝や輸送に重要。
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コバルト(硫酸コバルト)はビタミンB12の構成成分。 マンガン(硫酸マンガン)は糖質・脂質・タンパク質の代謝に関わる酵素の構成物質。 【(b)が誤り ―― 緑茶では吸収が「悪く」なる】 緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿などに含まれるタンニン酸は、鉄と反応して吸収を妨げる方向に働きます。「良くなる」という記述は逆です。 【(c)正しい ―― 便の色の確認】 鉄製剤を服用すると便が黒くなることがありますが、これは使用中止を要する副作用ではありません。ただし、服用前から便が黒い場合は消化管内で出血している可能性があるため、服用前の便の状況との対比が必要です。これは受診につなげるための大切な確認事項です。 【(d)正しい ―― 食後服用が望ましい】 鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされていますが、消化器系への副作用(悪心、嘔吐、食欲不振、胃部不快感等)を軽減するには、食後に服用することが望ましいとされています。効率より副作用の軽減を優先する、という考え方です。

出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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