浣腸薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第75問
浣腸薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a グリセリンが配合された浣腸薬を、肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血しているときに使用すると、グリセリンが傷口から血管内に入って、赤血球の破壊(溶血)を引き起こすおそれがある。b 浣腸薬は、繰り返し使用することで直腸の感受性が高まり、効果が強くなる。c 炭酸水素ナトリウムは、浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激し、排便を促す効果を期待して用いられる。d 注入剤で半量等を使用した場合は、残量を再利用せずに廃棄する。
- (1)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (2)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (3)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 正
- (4)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 正
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 正
正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(d)です。
【(a)正しい ―― グリセリンと溶血】
グリセリンが配合された浣腸薬を、肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血しているときに使用すると、グリセリンが傷口から血管内に入って赤血球の破壊(溶血)を引き起こすおそれがあります。また、腎不全を起こすおそれもあります。痔出血のある人は使用前に相談が必要です。
【(b)が誤り ―― 繰り返すと効果が弱くなる】
浣腸薬は、繰り返し使用すると直腸の感受性の低下(いわゆる慣れ)が生じて効果が弱くなります。「効果が強くなる」という記述は正反対です。
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浣腸薬の基本 ……
一般に直腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあるため、妊婦は使用を避けます。
また、排便時に立ちくらみの症状が現れることがあります。
連用しないこと、便意が強まるまで3分から10分程度我慢することもあわせて助言してください。
【(c)が誤り ―― 炭酸水素ナトリウムは炭酸ガス】
炭酸水素ナトリウムを主薬とする坐剤は、直腸内で徐々に分解して炭酸ガスの微細な気泡を発生し、その刺激によって排便を促します。浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込むのは、グリセリンやソルビトールです。
炭酸水素ナトリウムの注意 ……
まれにショックを生じることがあります。
【(d)正しい ―― 残量は廃棄する】
注入剤で半量等を使用した場合は、残量を再利用せずに廃棄します。細菌汚染のおそれがあるためです。
注入剤の使用方法 ……
薬液は人肌程度に温めておくと不快感が少なくなります。
注入するときはゆっくりと押し込み、注入後はにわかに排便を試みないで便意が強まるまでしばらく我慢します。
出典:登録販売者試験 令和4年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ
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