貧血用薬(鉄製剤)及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第79問

貧血用薬(鉄製剤)及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a ビタミンB6は、消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つことを目的として用いられる。b 貧血の症状がみられる以前から予防的に貧血用薬(鉄製剤)を使用することが適当である。c 鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされているが、消化器系への副作用を軽減するために、鉄製剤は、食後に服用することが望ましい。d 硫酸コバルトは、骨髄での造血機能を高める目的で配合されている場合がある。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(c)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― これはビタミンCの働き】 消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つことを目的として用いられるのは、ビタミンC(アスコルビン酸等)です。ビタミンB6は、ヘモグロビンの産生に必要なビタミンです。 貧血用薬に配合される主なビタミン …… ビタミンB6はヘモグロビン産生に必要。 ビタミンB12(シアノコバラミン等)と葉酸は正常な赤血球の形成に働く。 ビタミンCは鉄の吸収を助ける。 【(b)が誤り ―― 予防的な使用は適当でない】
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貧血の症状がみられる以前から予防的に貧血用薬を使用することは適当ではありません。鉄分の摂りすぎは便秘や胃部不快感等の副作用を起こすおそれがあります。 貧血の原因を確かめる …… 貧血には鉄欠乏性貧血のほか、ビタミン欠乏性貧血、出血性の貧血などがあります。 鉄製剤で改善できるのは鉄欠乏性貧血だけです。 基礎疾患(腫瘍や潰瘍からの慢性的な出血等)が原因のこともあるため、貧血の症状がある場合は受診を勧めることが大切です。 【(c)正しい ―― 食後服用が望ましい】 鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされていますが、消化器系への副作用を軽減するため、食後に服用することが望ましいとされています。 【(d)正しい ―― 硫酸コバルト】 コバルトは赤血球の形成に必要なビタミンB12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で配合されます。 服用時の助言 …… 鉄製剤を服用すると便が黒くなることがありますが、心配はいりません。 ただし、服用前から便が黒い場合は消化管出血の可能性があるため、服用前の便の状況との対比が必要です。

出典:登録販売者試験 令和4年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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