循環器系に現れる副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品 第40問

循環器系に現れる副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a うっ血性心不全とは、心筋の自動性や興奮伝導の異常が原因で心臓の拍動リズムが乱れる病態である。b 息切れ、疲れやすい、足のむくみ、急な体重の増加、咳とピンク色の痰などを認めた場合は、うっ血性心不全の可能性が疑われる。c 医薬品を適正に使用している場合は、動悸(心悸亢進)や一過性の血圧上昇、顔のほてりを生じることはない。d 心不全の既往がある人は、薬剤による心不全を起こしやすい。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(b)(d)です。 【(a)が誤り ―― これは不整脈の説明】 心筋の自動性や興奮伝導の異常が原因で心臓の拍動リズムが乱れる病態は不整脈です。 うっ血性心不全とは …… 全身が必要とする量の血液を心臓から送り出せなくなり、肺に血液が貯留して、種々の症状を示す疾患です。 「うっ血」という語から、血液が滞る病態であると読み取ってください。 【(b)正しい ―― うっ血性心不全の症状】 息切れ、疲れやすい、足のむくみ、急な体重の増加、咳とピンク色の痰などを認めた場合は、うっ血性心不全の可能性が疑われます。
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なぜピンク色の痰か …… 肺に血液が貯留して、血液の成分が気道へ漏れ出るためです。 この症状が出たら速やかな受診が必要です。 【(c)が誤り ―― 適正使用でも起こり得る】 医薬品を適正に使用している場合でも、動悸(心悸亢進)や一過性の血圧上昇、顔のほてりを生じることがあります。「生じることはない」という言い切りが誤りです。 原因になりやすい成分 …… アドレナリン作動成分(メチルエフェドリン塩酸塩、プソイドエフェドリン塩酸塩等)、マオウ、カフェイン、ニコチン、抗コリン成分など。 【(d)正しい ―― 既往がある人は起こしやすい】 心不全の既往がある人は、薬剤による心不全を起こしやすいとされます。そのため、心臓に負担をかける成分を含む医薬品では「心臓病の診断を受けた人は相談すること」と記載されます。 不整脈のリスク …… 不整脈の発症リスクは代謝機能の低下によって高まることがあるので、腎機能や肝機能の低下、併用薬との相互作用等に留意する必要があります。

出典:登録販売者試験 令和5年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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