眠気防止薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第66問

眠気防止薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a カフェインの血中濃度が最高血中濃度の半分に低減するのに要する時間は、通常の成人が約3.5時間であるのに対して、乳児では約80時間と非常に長い。b 授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり、カフェインを連用したりした場合には、乳児の体内にカフェインが蓄積して、頻脈や不眠等を引き起こす可能性がある。c 成長期の小児の発育には睡眠が重要であることから、小児用の眠気防止薬はない。d カフェインの眠気防止に関連しない作用として、腎臓におけるナトリウムイオン(同時に水分)の再吸収促進作用があり、尿量の増加(利尿)をもたらす。

正答 (5)
正答は (5)。(d)だけが誤りです。 【(a)正しい ―― 半減期の違い】 カフェインの血中濃度が最高血中濃度の半分に低減するのに要する時間は、通常の成人が約3.5時間であるのに対して、乳児では約80時間と非常に長いとされています。 この数字の意味 …… 乳児ではカフェインが体内から出ていくのに20倍以上の時間がかかるということです。 【(b)正しい ―― 授乳中の注意】 授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり、カフェインを連用したりした場合には、乳児の体内にカフェインが蓄積して、頻脈や不眠等を引き起こす可能性があります。
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(a)とつながる …… 半減期が長いのですから、次に届くまでに抜けきらず、溜まっていきます。 【(c)正しい ―― 小児用の眠気防止薬はない】 成長期の小児の発育には睡眠が重要であることから、小児用の眠気防止薬はありません。 販売時の注意 …… 15歳未満の小児には使用を避けます。 眠気や倦怠感を除去する目的で小児に使用してはいけません。 そのほか使用を避ける人 …… 妊娠中の女性。 胎児にもカフェインの一部が移行します。 【(d)が誤り ―― 促進ではなく抑制】 カフェインには、腎臓におけるナトリウムイオン(同時に水分)の再吸収抑制作用があり、尿量の増加(利尿)をもたらします。 筋道 …… 尿を増やしたいのですから、水分を体に戻さない方向、つまり再吸収を抑えるほうです。 「促進」では尿は減ってしまいます。 そのほかの作用 …… 胃液分泌亢進作用があり、胃酸過多の人や胃潰瘍のある人は服用を避けます。 心筋を興奮させる作用もあり、心臓病のある人は服用を避けます。 摂取量の上限 …… 眠気防止薬におけるカフェインは、1回摂取量200 mg、1日摂取量500 mgが上限です。

出典:登録販売者試験 令和6年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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