瀉下薬の配合成分等に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第75問

瀉下薬の配合成分等に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a 酸化マグネシウムは、腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増し、また、大腸を刺激して排便を促すことを目的として配合されている場合がある。b ヒマシ油は、腸内容物の急速な排除を目的として用いられ、急激で強い瀉下作用(峻下作用)を示すため、防虫剤や殺鼠剤を誤って飲み込んだ場合のような脂溶性の物質による中毒に使用するとよい。c プランタゴ・オバタの種子又は種皮は、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくすることによる瀉下作用を期待して用いられる。d ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸で分解されることにより、大腸への刺激作用を示すようになる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(c)です。 【(a)正しい ―― 酸化マグネシウム】 腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増し、また、大腸を刺激して排便を促すことを目的として配合されます。 無機塩類の注意 …… マグネシウムを含む成分は一部が吸収されて腎臓から排泄されるため、腎臓病の診断を受けた人では高マグネシウム血症を生じるおそれがあります。 ナトリウムを含む成分 (硫酸ナトリウム)では、心臓病の診断を受けた人で心臓の負担が増大します。 【(b)が誤り ―― 脂溶性の物質による中毒には使わない】
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ヒマシ油は、防虫剤や殺鼠剤を誤って飲み込んだ場合のような脂溶性の物質による中毒には使用を避けます。 なぜか …… ヒマシ油は脂溶性です。 脂溶性の物質をかえって吸収させてしまい、中毒症状を増悪させるおそれがあります。 ほかの注意 …… 急激で強い瀉下作用(峻下作用)を示すため、妊婦又は妊娠していると思われる女性、3歳未満の乳幼児では使用を避けます。 また、母乳を与える女性では乳児に下痢を生じるおそれがあります。 【(c)正しい ―― プランタゴ・オバタ】 腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくすることによる瀉下作用を期待して用いられます。 膨潤性瀉下成分 …… カルメロースナトリウム (別名カルボキシメチルセルロース ナトリウム)、カルメロースカルシウム、プランタゴ・オバタの種子又は種皮。 使用の際は …… 十分な水分摂取がなされないと効果が期待できないだけでなく、糞便が腸管内に滞留して詰まるおそれもあります。 【(d)が誤り ―― 分解するのは腸内細菌】 ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸では分解されず、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになります。 大腸刺激性瀉下成分 …… センナ、センノシド、ダイオウ ……   大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激する ビサコジル …… 大腸を刺激するほか、         結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促す ピコスルファートナトリウム ……   腸内細菌によって分解されて大腸への刺激作用を示す センナ・ダイオウの注意 …… 妊婦又は妊娠していると思われる女性では腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあります。 母乳を与える女性では乳児に下痢を生じるおそれがあります。

出典:登録販売者試験 令和6年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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