医薬品と他の医薬品との相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
医薬品に共通する特性と基本的な知識 第8問
医薬品と他の医薬品との相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a かぜ薬、解熱鎮痛薬、アレルギー用薬等では、成分や作用が重複することが多く、通常、これらの薬効群に属する医薬品の併用は避けることとされている。b 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用される場合が多く、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要となる。c 複数の医薬品を併用した場合、医薬品の作用が増強することがあるが、減弱することはない。d 医薬品の相互作用は、医薬品が吸収、分布又は代謝(体内で化学的に変化すること)される過程においてのみ起こる。
- (1)(a、b)
- (2)(b、c)
- (3)(c、d)
- (4)(a、d)
正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(a)(b)の2つです。
【(a)正しい ―― 薬効群をまたぐ重複に注意】
かぜ薬、解熱鎮痛薬、アレルギー用薬、鎮咳去痰薬などは、含まれている成分が大きく重なります。たとえば次のような具合です。
解熱鎮痛成分 …… かぜ薬にも解熱鎮痛薬にも配合される
抗ヒスタミン成分 …… かぜ薬、アレルギー用薬、鼻炎用薬、乗物酔い防止薬、睡眠改善薬に広く配合される
カフェイン類 …… かぜ薬、解熱鎮痛薬、眠気防止薬に配合される
別の薬効群だからと安心して併用すると、同じ成分を二重に飲むことになり、過量になります。そのためこれらの併用は通常避けることとされています。
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【(b)正しい ―― 病気が多いほど薬も増える】
複数の病気をもつ人は、病気ごとに医薬品が使われるため、飲んでいる薬の数そのものが多くなります。数が増えれば組み合わせの数は急に増えますので、相互作用への注意がいっそう必要になります。高齢者で特に問題になる論点です。
【(c)が誤り ―― 弱まることもある】
併用によって作用が増強することもあれば、減弱することもあります。減弱すれば効き目が足りず、病気が十分に治療されないという別の不利益が生じます。「増強することはあるが減弱することはない」という一方通行の言い回しは誤りです。
【(d)が誤り ―― 起こる場所は「のみ」では限定できない】
相互作用は、体内で医薬品が動いていく次の4つの過程のいずれでも起こりえますし、さらに医薬品が薬理作用をもたらす部位(受容体や酵素など)においても起こります。
吸収 …… 消化管からの取り込み
分布 …… 血液に乗って組織へ運ばれる
代謝 …… 主に肝臓で化学的に変化する
排泄 …… 主に腎臓から体外へ出る
問題文は「吸収、分布又は代謝の過程においてのみ」としており、排泄と作用部位が抜け落ちているうえ、「のみ」と限定している点でも誤りです。選択肢に「のみ」「限る」が出てきたら、いったん立ち止まって検討する習慣をつけてください。
出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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