妊婦又は妊娠していると思われる女性への医薬品の使用等に関する記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わ…

血液－胎盤関門　……　母体の血液と胎児の血液を隔てる 血液－脳関門　……　血液と脳を隔てる。小児では未発達、という論点で登場する 【（ｂ）困難　――　安全性の評価はできていない】 一般用医薬品においても、多くの場合、妊婦が使用した場合における安全性に関する評価が困難であるため、妊婦の使用については「相談すること」としているものが多くなっています。 なぜ困難かというと、妊婦を対象に試験を行うことができないからです。倫理的にも実際上も、胎児への影響を確かめる試験は実施できません。 その結果、「安全である」とも「危険である」とも言い切れない状態にとどまり、添付文書では「相談すること」という幅をもたせた書き方になります。「容易である」という記述は誤りです。 【（ｃ）ビタミンＡ　――　過剰摂取で先天異常】 ビタミンＡ含有製剤は、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされています。 具体的には、ビタミンＡを1日10000国際単位以上摂取した妊婦から生まれた児に、先天異常の割合が上昇したとの報告があります。添付文書では、妊娠3か月以内の妊婦、妊娠していると思われる女性、妊娠を希望する女性が「相談すること」の対象とされています。 パントテン酸はビタミンＢ群の一種で、このような注意はありません。脂溶性ビタミン（Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）は体内に蓄積しやすく過剰症に注意、と覚えておけば、水溶性であるパントテン酸を選ばずに済みます。 【便秘薬と流産・早産】 問題文の末尾にある便秘薬についても確認しておきましょう。腸への刺激が子宮の収縮を引き起こし、流産や早産を誘発するおそれがあるものがあります。 ヒマシ油類　……　妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用しない センノシド、センナ、ダイオウ　……　大腸を刺激する。授乳婦では乳児に下痢を生じるおそれもある 妊婦から便秘の相談を受けたときに、安易に刺激性の瀉下薬を勧めないこと。これは実務でも大切な判断です。