駆虫薬の配合成分とその作用との関係の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

【（ａ）正しい　――　カイニン酸は回虫に痙攣】 カイニン酸は、回虫に痙攣を起こさせる作用を示し、虫体を排便とともに排出させます。記述のとおりです。 カイニン酸を含む生薬として、マクリ（海人草）があります。フジマツモ科のマクリの全藻を基原とする生薬です。 【（ｂ）が誤り　――　パモ酸ピルビニウムは蟯虫に働く】 パモ酸ピルビニウムは、蟯虫の呼吸や栄養分の代謝を抑えて殺虫作用を示すとされます。「回虫の自発運動を抑える」のはサントニンの作用です。 パモ酸ピルビニウムについては、次の点もあわせて問われます。 赤い成分であり、尿や糞便が赤く着色することがある 水に溶けにくいため、消化管からの吸収は少ないとされているが、ヒマシ油と併用すると吸収が高まって、副作用を生じやすくなる 脂質分の多い食事やアルコールの摂取は避ける 【（ｃ）が誤り　――　サントニンは回虫の自発運動を抑える】 サントニンは、回虫の自発運動を抑える作用を示し、虫体を排便とともに排出させます。「蟯虫の呼吸や栄養分の代謝を抑える」のはパモ酸ピルビニウムの作用です。 サントニンについては、主に肝臓で代謝されるため、肝臓病の診断を受けた人では、使用前に相談が必要です。 【（ｄ）正しい　――　ピペラジンは両方に効く】 ピペラジンリン酸塩は、アセチルコリン伝達を妨げて、回虫及び蟯虫の運動筋を麻痺させる作用を示し、虫体を排便とともに排出させます。記述のとおりです。 回虫と蟯虫の両方に効く点が特徴です。ただし、次の人では使用前に相談が必要です。 痙攣の既往歴がある人 貧血、著しい栄養障害の診断を受けた人 肝臓病、腎臓病の診断を受けた人 副作用として、痙攣、倦怠感、眠気、食欲不振、下痢、便秘等が現れることがあります。 【駆虫薬全般の注意】 成分の知識とあわせて、次の点も押さえておきましょう。 一般用医薬品の駆虫薬が対象とするのは、回虫と蟯虫だけである 複数の駆虫薬を併用しても効果が高まることはなく、副作用が現れやすくなる 一度に多く服用しても効果が高まることはない 再度の駆虫が必要な場合には、1か月以上間隔を置く 食事を摂って消化管内に内容物があるときに使用すると、駆虫成分の吸収が高まり副作用を生じやすくなるため、空腹時に使用するものが多い