67 歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液…
薬学実践問題（物理） 第205問
67 歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液（開始液）が、中心静脈ダブルルーメンカテーテルから図のように投与されている。看護師は医師よりオメプラゾールナトリウム注射液を1 時間かけて投与するよう指示を受けたため、薬剤師に投与経路について確認した。オメプラゾールは弱酸で、静脈血（pH 7.4）中で次のように解離するものとする。静脈血中でのオメプラゾールの分子形とイオン形の存在比として正しいのはどれか。1つ選べ。ただし、オメプラゾールのpKₐ を8.9、√10 = 3.2 とする。また、オメプラゾールの投与により静脈血のpH は変化せず、血清タンパクとの相互作用、オメプラゾールの代謝及び温度の影響は考慮しないものとする。分子形：イオン形
- (1)32 ： 1
- (2)16 ： 1
- (3)3.2： 1
- (4)1 ： 3.2
- (5)1 ： 16
- (6)1 ： 32
正答 (1)
正答は (1)。弱酸では log（イオン形/分子形）＝pH－pKa＝7.4－8.9＝－1.5 なので、分子形：イオン形は約32：1 です。
Henderson-Hasselbalch の式で、pH が pKa より小さいほど、弱酸は分子形が多くなります。
log（イオン形/分子形）＝7.4－8.9＝－1.5
分子形/イオン形＝10の1.5乗＝10×√10＝10×3.2＝32
【ほかの選択肢】
(2)〜(6) 計算の値32：1 に合わない。イオン形が多いのは pH が pKa より大きいとき 誤り
【ポイント】
オメプラゾールのベンゾイミダゾールの NH が H⁺ を放す弱酸として扱っています。
出典：第108回 薬剤師国家試験 問205（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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