62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。1 ヶ月前よりナフト…
薬学実践問題（実務） 第255問
62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。1 ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠25 mgで治療を開始し、投与量を処方1 まで漸増したが、尿意切迫感が残存したため、今回処方2 が追加となった。（処方1 ）ナフトピジル口腔内崩壊錠75 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 14 日分（処方2 ）ミラベグロン錠50 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 14 日分薬剤師がこの患者に確認する内容として、重要性の高いのはどれか。2つ選べ。
- (1)めまいや立ちくらみを感じることはあるか。
- (2)咳が長く続いているか。
- (3)筋肉痛や赤褐色の尿が出ているか。
- (4)心疾患の治療を受けているか。
- (5)ぜん息の既往があるか。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。α₁ 遮断薬は起立性低血圧によるめまいを、ミラベグロンは心疾患のある患者への影響を確認します。
ナフトピジルは血管の α₁ 受容体も遮断するため、立ちくらみやめまい（起立性低血圧）が起こることがあり、転倒にも注意します。ミラベグロンは重篤な心疾患のある患者には禁忌で、頻脈や QT 延長などが起こることがあるため、心疾患の治療の有無を確認します。
【ほかの選択肢】
(2) 長く続く咳は ACE 阻害薬などで問題になる副作用 誤り
(3) 筋肉痛と赤褐色尿（横紋筋融解症）はスタチンなどで問題になる副作用 誤り
(5) ぜん息の既往は β遮断薬などで問題になる 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問255（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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