薬剤師

62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。1 ヶ月前よりナフト…

薬学実践問題（薬理）　第254問

62 歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。1 ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠25 mgで治療を開始し、投与量を処方1 まで漸増したが、尿意切迫感が残存したため、今回処方2 が追加となった。（処方1 ）ナフトピジル口腔内崩壊錠75 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　　14 日分（処方2 ）ミラベグロン錠50 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　　14 日分処方1 及び2 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。ナフトピジルは α₁D 受容体を遮断し、ミラベグロンは膀胱の β₃ 受容体を刺激して膀胱を弛緩させます。 ナフトピジルは α₁ 受容体の遮断薬で、α₁D 受容体への親和性が比較的高く、前立腺・尿道の平滑筋をゆるめて排尿を楽にします。ミラベグロンは膀胱の平滑筋の β₃ 受容体を刺激して膀胱を弛緩させ、ためられる尿の量を増やして尿意切迫感を改善します。 【ほかの選択肢】 (1) M₂ 受容体の遮断はどちらの薬の機序でもない　誤り (4) M₃ 受容体の遮断はソリフェナシンなど抗コリン薬の機序で、処方にない　誤り (5) PDE5 の阻害はタダラフィルの機序で、処方にない　誤り

出典：第108回 薬剤師国家試験 問254（厚生労働省 公表）出典元ページ

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