急性膵炎で通常認められる所見はどれか。1つ選べ。…
必須問題（病態） 第62問
急性膵炎で通常認められる所見はどれか。1つ選べ。
- (1)血中ヘモグロビン量の減少
- (2)血中リパーゼ活性の低下
- (3)白血球数の減少
- (4)心窩部痛
- (5)右腕への放散痛
正答 (4)
正答は (4)。急性膵炎では、上腹部（心窩部）の急な強い痛みが代表的な症状で、背中へ広がる痛み（背部痛）を伴うことが多い疾患です。
膵酵素が膵臓の中で活性化され、膵臓自体を消化して炎症を起こします。原因はアルコールと胆石が多く、前かがみの姿勢で痛みが和らぐことがあります。
【ほかの選択肢】
(1) ヘモグロビンの減少 通常の所見ではない。重症では脱水で血液が濃縮し、ヘマトクリットが上がることがある 誤り
(2) リパーゼの低下 膵酵素が血中に出るため、リパーゼやアミラーゼは上昇する 誤り
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(3) 白血球数の減少 炎症のため、白血球数は増加する 誤り
(5) 右腕への放散痛 急性膵炎の特徴ではない。右肩への放散痛は胆嚢炎などで見られる 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問62（厚生労働省 公表）出典元ページ
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