尿路結石を有する痛風患者に対して、最も適切な尿酸降下薬はどれか。1つ選べ。…
必須問題（病態） 第64問
尿路結石を有する痛風患者に対して、最も適切な尿酸降下薬はどれか。1つ選べ。
- (1)ベンズブロマロン
- (2)コルヒチン
- (3)ドチヌラド
- (4)トピロキソスタット
- (5)プロベネシド
正答 (4)
正答は (4)。尿路結石があるときは、尿中の尿酸を増やさない尿酸生成抑制薬を選びます。
トピロキソスタットはキサンチンオキシダーゼを阻害して尿酸の生成を抑えます。尿酸排泄促進薬は尿中の尿酸の量を増やすため、尿路結石を悪化させるおそれがあります。尿路結石の予防には、尿のアルカリ化（クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤）や水分の摂取も大切です。
【ほかの選択肢】
(1) ベンズブロマロン 尿酸排泄促進薬で、尿中の尿酸を増やす 誤り
(2) コルヒチン 痛風発作の予防・初期の治療に使い、尿酸値を下げる薬ではない 誤り
(3) ドチヌラド 尿酸の再吸収を担う URAT1 を阻害する尿酸排泄促進薬 誤り
(5) プロベネシド 尿酸排泄促進薬 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問64（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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