評価対象医薬品Ａは比較対照医薬品Ｂと比べて追加的有用性が示されており、費用効用分析を行うこととなった。分析の結果、増分費…
薬学理論問題（法規） 第148問
評価対象医薬品Ａは比較対照医薬品Ｂと比べて追加的有用性が示されており、費用効用分析を行うこととなった。分析の結果、増分費用効果比（ICER）は「200万円／QALY」であった。分析結果の記述として、正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)Ａに切り替えずＢを使用する場合、1QALY 当たり200 万円の費用を削減できる。
- (2)Ｂを使用してＡと同等のQALY を得るには、200 万円の費用の追加が必要である。
- (3)Ａに切り替えずＢを使用することによって、1QALY の減少に伴い、200 万円の費用の削減ができる。
- (4)ＢからＡに切り替える場合、1QALY 当たり200 万円の費用を削減できる。
- (5)ＢからＡに切り替えることによって、1QALY を追加的に得るのに200 万円の費用の追加が必要である。
正答 (5)
正答は (5)。ICER は増えた費用を増えた QALY で割った値で、Ａに切り替えると1 QALY を余分に得るのに200万円の追加の費用がかかることを表します。
表から計算し直します。
増分費用：3億円－2億円 ＝ 1億円
増分効果：60 QALY－10 QALY ＝ 50 QALY
ICER ＝ 1億円÷50 QALY ＝ 200万円／QALY
ＡはＢより効果が大きく、費用も高い薬です。
【ほかの選択肢】
(1)(3) Ｂを使い続けても1 QALY 当たりの費用が「削減」されるという意味ではない。ICER は切り替えたときの追加の費用を表す 誤り
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(2) Ｂを使っても、Ａと同じ QALY は得られない 誤り
(4) ＢからＡに切り替えると費用は増える。削減ではない 誤り
【ポイント】
日本の費用対効果評価では、ICER が500万円／QALY を基準の一つとして価格を調整します（抗がん剤などは750万円／QALY）。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問148（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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