心房細動の治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第190問
心房細動の治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)除細動及び洞調律維持を目的として、リドカインが用いられる。
- (2)心拍数調節を目的として、アドレナリン β 受容体遮断薬が用いられる。
- (3)WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群を併発している場合には、ジゴキシンによる心拍数調節が推奨される。
- (4)非薬物療法として、カテーテルアブレーションが再発予防に用いられる。
- (5)脳塞栓症の合併予防には、主にアスピリンによる抗血小板療法が用いられる。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。心拍数を整えるために β 遮断薬を使い、再発の予防にはカテーテルアブレーションが行われます。
心房細動の治療は、脳梗塞の予防（抗凝固療法）、心拍数の調節（β 遮断薬・非ジヒドロピリジン系 Ca 拮抗薬・ジギタリス）、洞調律の回復と維持（抗不整脈薬・電気的除細動・カテーテルアブレーション）からなります。
【ほかの選択肢】
(1) リドカインは心室性不整脈に使う薬で、心房細動には効かない 誤り
(3) WPW 症候群に心房細動が起こったとき、ジゴキシン（やベラパミル）は副伝導路の伝導を強めることがあり、使わない 誤り
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(5) 脳塞栓症の予防は、直接経口抗凝固薬（DOAC）やワルファリンによる抗凝固療法が基本。アスピリンは勧められない 誤り
【ポイント】
心房細動の血栓は血流のよどみでできるフィブリン血栓なので、抗血小板薬ではなく抗凝固薬を使います。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問190（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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