骨粗しょう症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第186問
骨粗しょう症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)閉経後は、骨吸収の相対的な低下により、骨量の減少をきたす。
- (2)典型的なX 線所見として、頭蓋骨の打ち抜き像がある。
- (3)骨代謝マーカーは、骨折リスクの予測に有用である。
- (4)閉経後骨粗しょう症の治療には、エストロゲンの補充療法を行う。
- (5)選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）は、乳腺や子宮内膜に対してエストロゲン様作用を示す。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。骨代謝マーカーは骨折のリスクを予測する手がかりになり、閉経後骨粗しょう症ではエストロゲンの補充療法も行われます。
骨吸収マーカー（TRACP-5b など）が高いと骨の代謝が速く、骨密度とは別に骨折のリスクが高いとされます。治療薬の選択や効果の判定にも使います。閉経後の骨量の減少はエストロゲンの低下によるので、エストロゲン製剤による補充療法も選択肢の一つです。
【ほかの選択肢】
(1) 閉経後はエストロゲンが減って骨吸収が相対的に高まり、骨量が減る。骨吸収の低下ではない 誤り
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(2) 頭蓋骨の打ち抜き像は多発性骨髄腫の所見 誤り
(5) SERM（ラロキシフェンなど）は骨ではエストロゲン様に働き、乳腺や子宮内膜ではエストロゲンに拮抗する 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問186（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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