薬物動態の変化に関連する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…

正答は (1)と(3)。心不全では腎血流量が減って腎排泄が遅くなり、小児は体の水分の割合が大きいので水溶性薬物の体重当たりの分布容積が大きくなります。 新生児・乳児は体重に占める水分（特に細胞外液）の割合が成人より大きく、水溶性の薬は体重当たりの量を多めにする必要があります（アミノグリコシド系など）。 【ほかの選択肢】 (2) 肥満では脂肪組織が多く、脂溶性の薬の分布容積は大きくなる　誤り (4) 妊娠中は腎血流量が増え、糸球体ろ過速度は上がる　誤り (5) アルブミンが減ると非結合形の割合が増え、組織へ移りやすくなるので、分布容積は大きくなる　誤り 【ポイント】 アルブミンが低い患者では、総濃度が同じでも非結合形の濃度が高くなり、作用が強く出ることがあります（フェニトインなど）。