保健師

A さん（22 歳、男性、大学生）は、10 月から咳嗽が出現し、12 月に増強したため、医療機関を受診したところ感染性の…

午後　第50問

A さん（22 歳、男性、大学生）は、10 月から咳嗽が出現し、12 月に増強したため、医療機関を受診したところ感染性の肺結核と診断された。診断した医師からB 保健所に結核発生の届出があった。A さんはこれまで結核の既往はない。A さんの結核は薬剤耐性がなく標準治療を行っていたが、翌年4 月に就職のため隣県のC 保健所管内に転居することになった。今後のA さんの管理で正しいのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。転居後の治療中の支援は C 保健所が行います。 結核の患者の管理（結核登録票の管理、服薬支援、治療終了後の経過観察など）は、患者の居住地を管轄する保健所が行います。A さんが C 保健所の管内に転居するときは、B 保健所から C 保健所へ情報を引き継ぎ、転居後の服薬支援などは C 保健所が担います。 【ほかの選択肢】 (1) 医師から C 保健所へ発生届が必要　発生届は診断したときに出すもので、すでに届け出られている。転居に伴う引き継ぎは保健所の間で行う　誤り (3) 服薬は治療開始後1年で終了　薬剤耐性のない肺結核の標準治療は、4剤（イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトール）を2か月、その後2剤を4か月の計6か月　誤り (4) 治療終了後の管理は B 保健所　治療終了後の管理も、居住地を管轄する C 保健所が行う　誤り

出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問50（厚生労働省 公表）出典元ページ

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