A さん(56 歳、女性、無職)は1 年前に職を失ってから飲酒量が増え、半年前には多量飲酒で意識消失し大学病院に救急搬送…
午後 第44問
A さん(56 歳、女性、無職)は1 年前に職を失ってから飲酒量が増え、半年前には多量飲酒で意識消失し大学病院に救急搬送され、アルコール依存症が疑われたが、治療にはつながらなかった。警察署から、B 町の保健師に「B 町に住むA さんが泥酔して公園で寝ていたところを保護している。保護したのはこの半年で3 回目だ。A さんは1 人暮らしだが、B 町に姉のC さんがいるので、C さんに迎えに来てもらっていた。今回はC さんに連絡がとれないので、保健師の支援をお願いできないか。保健師に連絡することは本人が同意している」と連絡があった。保健師は、住民基本台帳でA さんとC さんがB 町に居住していることを確認した。退院後2 週、保健師はA さんの受診継続や断酒状況を確認するため、A さんの自宅を訪問した。その際、C さんからも話を聞くため、同席を依頼した。C さんは「妹は通院していますが飲酒は続いています。お金に困っているのにお酒を飲むのをやめられず、妹もつらいようで、私がアルコール度数の低いお酒を買って届けています」と話した。保健師のC さんへの助言で適切なのはどれか。
- (1)「A さんの趣味を探しましょう」
- (2)「同居してA さんが飲酒しないよう見守りましょう」
- (3)「A さんにお金がないという現実に向き合ってもらいましょう」
- (4)「A さんの飲酒に関する困りごとを代わりに解決しないようにしましょう」
正答 (4)
正答は (4)。A さんの飲酒に関する困りごとを代わりに解決しないよう助言します。
C さんは、お金に困っている A さんのために、度数の低いお酒を買って届けています。よかれと思っての行動でも、飲酒の結果として起こる困りごとを家族が肩代わりすると、本人が飲酒の問題に向き合う機会を失い、かえって飲酒が続いてしまいます(イネーブリング)。家族が尻ぬぐいをやめることが、本人が問題に気づき、治療に向かうきっかけになります。C さん自身が家族会や家族教室で相談できるようにすることも大切です。
【ほかの選択肢】
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(1) 趣味を探しましょう 飲酒を続けている今の問題への助言にはならない 誤り
(2) 同居して飲酒しないよう見守りましょう 家族が監視しても飲酒は止められず、C さんの負担が大きくなり、共依存の関係を強めかねない 誤り
(3) お金がないという現実に向き合ってもらいましょう C さんが A さんに直面させようと働きかけると、責める関わりになりやすい。家族は自分の肩代わりの行動を変えることが先 誤り
出典:2024年(令和6年) 保健師国家試験 問44(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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