梅毒で誤っているのはどれか。…
A問題 第10問
梅毒で誤っているのはどれか。
- (1)TPHA は疾患活動性の指標となる。
- (2)他の性感染症の合併について検索する。
- (3)神経梅毒は感染からの期間を問わず起こる。
- (4)妊婦が未治療の場合、児の先天梅毒の原因となる。
- (5)日本では10 年前と比較して報告数が増加している。
正答 (1)
正答は (1)。「TPHAは疾患活動性の指標となる」が誤りです。
TPHAなどの梅毒トレポネーマ抗原を使う検査は、一度陽性になると治療後も長く陽性が続きます。感染したことの確認には使えますが、活動性や治療効果の判定には向きません。活動性の指標になるのは、RPRなどの脂質抗原を使う検査で、治療が効くと抗体価が下がります。
【ほかの選択肢】
(2) 他の性感染症の合併を調べる HIV、B型肝炎、淋菌、クラミジアなどを確かめる 正しい
(3) 神経梅毒はどの病期でも起こりうる 正しい
(4) 妊婦が未治療だと胎盤を通って先天梅毒になる 正しい
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(5) 2010年代から報告数が急に増え、10年前より多い 正しい
【2つの検査の使い分け】
RPR（脂質抗原） 活動性・治療効果の指標。偽陽性がある
TPHA・TPLA（TP抗原） 感染の確認。治癒後も陽性が続く
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問10（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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