薬剤と尿細管作用部位の組合せで正しいのはどれか。…

A問題 第10問

薬剤と尿細管作用部位の組合せで正しいのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。SGLT2阻害薬と近位尿細管の組合せが正しいです。 SGLT2(ナトリウム・グルコース共輸送体2)は近位尿細管にあり、糸球体でろ過されたブドウ糖の大部分を再吸収します。これを阻害すると尿にブドウ糖とナトリウムが出て、血糖が下がり、軽い利尿作用も出ます。 【ほかの選択肢】 (2) 抗アルドステロン薬  作用部位は集合管(皮質集合管など)のミネラルコルチコイド受容体 誤り (3) サイアザイド系利尿薬  遠位尿細管のNa-Cl共輸送体を阻害する 誤り (4) バソプレシンV2受容体拮抗薬  集合管に働き、水だけを出す(水利尿) 誤り
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(5) ループ利尿薬  Henleループの太い上行脚のNa-K-2Cl共輸送体を阻害する 誤り 【作用部位を上流から並べる】 近位尿細管(SGLT2阻害薬、炭酸脱水酵素阻害薬)→ Henleの上行脚(ループ利尿薬)→ 遠位尿細管(サイアザイド)→ 集合管(抗アルドステロン薬、V2受容体拮抗薬)

出典:2025年(令和7年) 医師国家試験 問10(厚生労働省 公表)出典元ページ

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