医師

54 歳の女性。飲酒後転倒して顔面を強打したため救急外来を受診した。頭部単純CT で異常を認めない。額の開放創を縫合した…

B問題　第36問

54 歳の女性。飲酒後転倒して顔面を強打したため救急外来を受診した。頭部単純CT で異常を認めない。額の開放創を縫合した。額の縫合後写真（別冊No. 4）を別に示す。患者への帰宅前の指導で正しいのはどれか。

医師 2024年（令和6年） 第36問の写真
正答 (1)
正答は (1)。「自宅で洗顔をしてもよいです」です。 【見るところ】 額の縫合後の写真（別冊No. 4）では、眉の上から額にかけての斜めの創が、細い糸で数針、きれいに縫い合わされています。 縫合した創は、翌日以降であれば、水道水で洗って清潔にしてよいとされます。顔は血流がよく治りやすい場所で、洗顔で創を清潔に保つことは感染の予防にもなります。 【ほかの選択肢】 (2) 「抜糸する時は入院が必要です」　　抜糸は外来で行える。顔面の抜糸はほかの部位より早く、5〜7日ごろが目安　誤り (3) 「寝る時は枕をしないでください」　　制限する理由はない　誤り
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(4) 「痛み止めの薬を服用しないでください」　　鎮痛薬は使ってよい　誤り (5) 「吐き気があるときは翌日に受診してください」　　頭部を強打しており、吐き気・頭痛の悪化・意識の変化は頭蓋内出血のサイン。すぐに受診するよう説明する　誤り

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問36（厚生労働省 公表）出典元ページ

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