72 歳の女性。脳梗塞で入院治療し、リハビリテーション後に自宅退院して3 か月が経過した。現在は①マンションに一人暮らし…
B問題 第38問
72 歳の女性。脳梗塞で入院治療し、リハビリテーション後に自宅退院して3 か月が経過した。現在は①マンションに一人暮らしをしている。右上下肢に軽度の運動麻痺が残存し、②長距離を歩くことができない。入院前は③おしゃべり好きで俳句教室に通うのが趣味であったが、俳句教室の入口の④階段を昇ることができないため最近は通っていない。退院してから⑤家に閉じこもりがちになっている。下線部のうち、国際生活機能分類〈ICF〉の参加制約に分類されるのはどれか。
- (1)①
- (2)②
- (3)③
- (4)④
- (5)⑤
正答 (5)
正答は (5)。⑤「家に閉じこもりがちになっている」です。
国際生活機能分類（ICF）では、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つに分け、それぞれの問題を「機能障害」「活動制限」「参加制約」と呼びます。これに影響する「環境因子」と「個人因子」を合わせて考えます。
参加 家庭や社会での役割を果たし、社会生活にかかわること
家に閉じこもり、地域や趣味の場に出かけていない状態は、社会生活へのかかわりが制約されている状態で、参加制約に当たります。
【ほかの選択肢】
(1) ①マンションに一人暮らし 住まいや同居者の状況で、環境因子 違う
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(2) ②長距離を歩けない 個人が行う動作の問題で、活動制限違う
(3) ③おしゃべり好き、俳句が趣味 その人の性格や好みで、個人因子 違う
(4) ④階段を昇れない 動作の問題で、活動制限 違う
【ICFの特徴】
障害だけでなく「できること」も含めて生活機能をとらえ、環境を整えることで活動や参加を広げられる、と考えます。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問38（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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