54 歳の男性。脳ドックで異常を指摘され来院した。…

54 歳の男性。脳ドックで異常を指摘され来院した。現病歴：　自覚症状はなかったが、今回初めて脳ドックを受診した。既往歴：　健康診断で血圧が高いと指摘をされていたがそのままにしていた。生活歴：　喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。週末はジムに通っている。妻と2 人の子供の4 人暮らし。家族歴：　母が62 歳時に大腸癌で手術を受けた。現　症：　意識は清明。身長166 cm、体重72 kg。体温36.4 ℃。脈拍80/分、整。血圧140/80 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂ 98 %（room air）。左頸部に血管雑音を聴取する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に異常を認めない。神経診察で異常を認めない。検査所見：　尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球450 万、Hb 16.2 g/dL、Ht 50 %、白血球4,600、血小板32 万。血液生化学所見：総蛋白7.1 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 23 U/L、ALT12 U/L、LD 184 U/L（基準124～222）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸6.8 mg/dL、空腹時血糖105 mg/dL、HbA1c 5.2 %（基準4.9～6.0）、トリグリセリド140 mg/dL、HDL コレステロール42 mg/dL、LDL コレステロール196 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 103 mEq/L、Ca 9.8 mg/dL。CRP 0.1 mg/dL。頭部単純MRI で明らかな異常を認めない。頸部MRA（別冊No. 3）を別に示す。病状の進行に関わるリスクファクターのうち、この患者が有するのはどれか。

• (1)飲　酒
• (2)運動不足
• (3)家族歴
• (4)脂質異常症
• (5)糖尿病

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問44（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日