身元不明の中年男性。30 分前に震度7 の地震で倒壊した建物の下敷きになっているところを救出された。呼びかけに反応がない…
C問題 第40問
身元不明の中年男性。30 分前に震度7 の地震で倒壊した建物の下敷きになっているところを救出された。呼びかけに反応がない。呼吸数32/分、浅い。毛細血管再充満時間は3 秒。両側下腿は挫滅による大量の出血がある。末梢は冷感が著明である。被災地は広域であり、建物の下敷きになった負傷者が多数いる。この患者につけるトリアージタッグの色で適切なのはどれか。
- (1)緑
- (2)黄
- (3)赤
- (4)白
- (5)黒
正答 (3)
正答は (3)。赤です。
多数の傷病者が出た災害では、START法などで手早く優先順位を決めます。
歩ける 緑(保留)
気道を確保しても呼吸がない 黒
呼吸数が30/分以上、または少なすぎる 赤(最優先)
橈骨動脈が触れない、またはCRTが2秒を超える 赤
簡単な指示に従えない 赤
上のいずれにも当たらない 黄
この患者は呼吸があり、呼吸数が32/分と多く、CRTも3秒と延びています。呼びかけにも反応しません。下腿の挫滅による大量出血で、ショックになっています。直ちに処置が必要な赤(緊急治療群)です。建物の下敷きになっていたので、圧挫症候群(クラッシュ症候群)にも注意します。
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【ほかの選択肢】
(1) 緑 歩行できる軽症者 違う
(2) 黄 すぐには生命にかかわらないが、処置が必要な人 違う
(4) 白 トリアージタッグの色として使わない 違う
(5) 黒 気道を確保しても呼吸がない人 違う
出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問40(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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