17 歳の女子。労作時息切れと下腿浮腫を主訴に来院した。3 か月前から屋外プールで水泳の練習をしているが、1 か月前から…

17 歳の女子。労作時息切れと下腿浮腫を主訴に来院した。3 か月前から屋外プールで水泳の練習をしているが、1 か月前から倦怠感、労作時息切れ及び両下腿浮腫が出現したため受診した。意識は清明。体温37.4 ℃。脈拍110/分、整。血圧120/70mmHg。顔面に紅斑を認める。その他の部位には皮疹を認めない。両側の手関節と膝関節に腫脹と圧痛とを認める。尿所見：蛋白3＋、糖（－）、潜血1＋。血液所見：赤血球323 万、Hb 8.6 g/dL、Ht 38 %、網赤血球2.5 %、白血球2,300（桿状核好中球2 %、分葉核好中球76 %、単球10 %、リンパ球12 %）、血小板11万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン2.6 g/dL、IgG 2,622 mg/dL（基準861～1,747）、IgA 261 mg/dL（基準93～393）、IgM 122 mg/dL（基準50～269）、総ビリルビン2.1 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 66 U/L、ALT 56U/L、LD 462 U/L（基準124～222）、ALP 110 U/L（基準38～113）、γ-GT64 U/L（基準9 ～32）、CK 42 U/L（基準41～153）、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、TSH 3.6μU/mL（基準0.2～4.0）。CRP 0.1 mg/dL。この患者で陽性となる自己抗体はどれか。

• (1)抗CCP 抗体
• (2)抗Jo-1 抗体
• (3)抗Mi-2 抗体
• (4)抗Scl-70 抗体
• (5)抗dsDNA 抗体

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問55（厚生労働省 公表）