喀痰検体で質が低いのはどれか。…
E問題 第21問
喀痰検体で質が低いのはどれか。
- (1)うがいをした後に採取した検体
- (2)喀痰の膿性部分が入っている検体
- (3)食塩水吸入で誘発して採取した検体
- (4)Gram 染色の鏡検で白血球が多い検体
- (5)Gram 染色の鏡検で上皮細胞が多い検体
正答 (5)
正答は (5)。Gram染色の鏡検で上皮細胞が多い検体です。
喀痰の検体は、口の中の唾液が多く混ざると、口腔内の常在菌ばかりが写り、肺炎の原因菌が分からなくなります。顕微鏡で扁平上皮細胞（口の粘膜の細胞）が多い検体は、唾液が多い質の悪い検体と判断します（Geckler分類）。逆に、白血球が多く扁平上皮細胞が少ない検体は、下気道からの質のよい検体です。
【ほかの選択肢（いずれも質のよい検体）】
(1) うがいをした後に採取した検体うがいで口の中の常在菌や食べかすを減らしてから出すのが正しい採り方です
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(2) 喀痰の膿性部分が入っている検体膿性の部分には原因菌と白血球が多く含まれます
(3) 食塩水吸入で誘発して採取した検体痰が出にくい人では、高張食塩水の吸入で痰を出しやすくします
(4) Gram染色の鏡検で白血球が多い検体下気道の炎症部位からの痰であることを示します
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問21（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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