共同意思決定〈シェアードディシジョンメイキング〉の説明で正しいのはどれか。…
E問題 第13問
共同意思決定〈シェアードディシジョンメイキング〉の説明で正しいのはどれか。
- (1)医療者が最善と考えた方針を説明し同意を得る。
- (2)医療者が提供した選択肢から患者が選択する。
- (3)医療者と患者がともに最善の方法を探る。
- (4)インフォームド・コンセントと同義である。
- (5)患者の経過が確実に予測できる場合に適している。
正答 (3)
正答は (3)。医療者と患者がともに最善の方法を探る、が正しいです。
共同意思決定〈シェアードディシジョンメイキング〉は、医療者が医学的な情報（選択肢、利益と害、不確かさ）を示し、患者が自分の価値観・希望・生活の事情を語り、両者が話し合いながら、その患者にとって最もよい方法を一緒に決めていく過程です。
【ほかの選択肢】
(1) 医療者が最善と考えた方針を説明し同意を得る 誤り
医療者が決めた方針への同意を得る形で、インフォームド・コンセントの古典的な形です
(2) 医療者が提供した選択肢から患者が選択する 誤り
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情報を渡して患者に任せる形（情報提供モデル）で、一緒に考える過程が欠けています
(4) インフォームド・コンセントと同義である 誤り
(5) 患者の経過が確実に予測できる場合に適している 誤り
最善の方法が一つに決まらない、結果に不確かさがある場合や、複数の妥当な選択肢がある場合にこそ役立ちます
【使われる場面の例】
早期前立腺癌での手術・放射線・監視療法の選択、がん検診を受けるかどうか、透析の導入、終末期の療養場所の選択など。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問13（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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