医師

An ambulance brought a 28-year-old man to the emergency room…

E問題　第28問

An ambulance brought a 28-year-old man to the emergency room. He was found on the street unconscious. In his wallet, he had a memo stating, “I have thrombocytopenia from aplastic anemia. If I pass out, please obtain a CT scan to rule out intracranial hemorrhage immediately. Thank you in advance. ”Which test should you order next?

正答 (1)
正答は (1)。head CT（頭部CT）です。 【問題文の意味】 28歳の男性が、路上で意識を失って倒れているところを発見され、救急車で救急室に運ばれました。財布の中にメモがあり、「私は再生不良性貧血による血小板減少があります。意識を失ったら、すぐにCTを撮って頭蓋内出血を除外してください」と書かれていました。次に行う検査はどれか、という問いです。 血小板が少ない患者が意識を失っており、最も急いで除外すべきなのは頭蓋内出血です。頭部CTは短時間で撮れ、出血を高い精度で見つけられるので、まず行うべき検査です。（もちろん気道・呼吸・循環の評価と、低血糖の確認は並行して行います）
解説の続きをみる続きを閉じる
【ほかの選択肢】 (2) brain MRI（頭部MRI）　誤り 　　時間がかかり、急性期の出血の検出ではCTを先に行います (3) serum alcohol level（血中アルコール濃度）　誤り (4) serum ammonia level（血中アンモニア濃度）　誤り (5) electroencephalogram（脳波）　誤り いずれも意識障害の原因検索に使うことはありますが、命にかかわる頭蓋内出血の除外が先です。

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問28（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「E問題」のほかの問題

  1. 2025年（令和7年）　第49問17 歳の男子。胸痛を主訴に来院した。
  2. 2025年（令和7年）　第7問医師のプロフェッショナリズムで誤っているのはどれか。
  3. 2025年（令和7年）　第15問喫煙と関連が乏しいのはどれか。
  4. 2025年（令和7年）　第23問ある検査におけるReceiver Operating Characteristic〈RO
  5. 2025年（令和7年）　第31問38 歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠37 週4日、家庭血圧で150/100 mmHg を認
  6. 2025年（令和7年）　第39問65 歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝、起床時に寝返りを打ったところ天井がぐるぐる

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク