84 歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20 年前から高血圧症の治療中である。…
F問題 第45問
84 歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20 年前から高血圧症の治療中である。3 か月前から物忘れや薬の飲み忘れが多くありAlzheimer 型認知症と診断された。認知症の周辺症状および問題行動はない。ゆっくり会話をすれば意思疎通はできる。長男夫婦との3 人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で過ごしている。着替え、食事、排泄および入浴は自立している。薬と金銭の管理は家族の助けが必要である。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは16 点（30 点満点）である。認知症高齢者の日常生活自立度判断基準を以下に示す。この患者の認知症高齢者の日常生活自立度ランクはどれか。
- (1)Ⅰ
- (2)Ⅱ
- (3)Ⅲ
- (4)Ⅳ
- (5)Ｍ
正答 (2)
正答は (2)。Ⅱ です。
認知症高齢者の日常生活自立度は、要介護認定の主治医意見書などで使う、認知症の人の生活の自立の程度を表す尺度です。この患者は、着替え、食事、排泄、入浴は自立しており、ゆっくり話せば意思疎通もできます。周辺症状や問題行動もありません。一方で、物忘れや薬の飲み忘れが多く、薬と金銭の管理には家族の助けが必要です。「日常生活に支障を来すような症状が多少見られても、誰かが注意していれば自立できる」というランクⅡにあたります。服薬管理ができないなど、家庭内で見られる場合はⅡbに分けられます。
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【ほかの選択肢】
(1) Ⅰ 誤り 薬と金銭の管理に助けが必要で、ほぼ自立とは言えません
(3) Ⅲ 誤り 介護が必要な場面はありません
(4) Ⅳ 誤り 常に介護が必要な状態ではありません
(5) Ｍ 誤り 著しい精神症状や問題行動はありません
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問45（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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